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OSFATUN

Automatización de Coberturas Médicas y Gestión de Crónicos

Optimizamos la gestión de programas especiales para la obra social FATUN mediante la automatización de flujos críticos de salud. El sistema administra de forma inteligente las coberturas de Diabetes (DBT), Anticonceptivos (ACO) y Enfermedades Crónicas (Resolución 310), integrando validaciones automáticas y generación escalonada de autorizaciones para garantizar la continuidad de los tratamientos y reducir la carga operativa de auditoría.

Cliente

Obra Social de la Federación Argentina del Trabajador de las Universidades Nacionales (OSFATUN) es una institución de salud líder que brinda cobertura a trabajadores universitarios en todo el país. A través de este módulo, la entidad moderniza su capacidad de respuesta y asegura una gestión transparente y ágil de sus beneficios más sensibles.

Características

Implementamos un flujo simplificado para Anticonceptivos (ACO) que genera automáticamente 13 autorizaciones electrónicas anuales, sincronizadas cada 28 días.

Desarrollamos una integración vía API para el programa de Diabetes (DBT), gestionando formularios médicos con validación de especialistas y vigencia semestral.

Configuramos un sistema flexible para Tratamientos Crónicos (310) que emite autorizaciones basadas en duración y fechas programadas, eliminando errores manuales.

Automatizamos las reglas de acceso mediante el cruce de datos de padrón activo, edad, sexo y vigencia de documentación médica.

Creamos procesos de auditoría automática que transforman solicitudes aprobadas en recetas finales sin intervención manual.

Diseñamos un sistema de reactivación de solicitudes que gestiona rechazos transitorios por documentación incompleta o vencida.

Servicios

Mantenimiento Evolutivo y Correctivo: Actualizamos las reglas de negocio para cumplir con las normativas vigentes de la obra social.

Ingeniería de Software para Salud: Desarrollamos flujos mixtos de Autorizaciones Electrónicas (AE) y Recetas Digitales (RD) según el canal de provisión.

Integración de Ecosistemas: Sincronizamos el módulo con el núcleo central de Leannec para asegurar la trazabilidad y compatibilidad con farmacias.

Optimización de Tiempos de Aprobación: Reducimos la latencia en la entrega de beneficios mediante la automatización de validaciones de campo.

Tecnologías

PHP

Ionic

Otros casos

Consulta nuestros proyectos haciendo clic en cada enlace.

Caso WebService

Caso Renar

Caso Yatch